November 1, 2017

دعامة المخ

دعامة المخ هى أداة متطورة لعلاج أمراض الأوعية الدموية الخاصة بالمخ

دعامات المخ لها استخدامات كثيرة جدا أهمها علاج بعض اسباب نزيف المخ و جلطات المخ
و فى هذه المقالة سوف اتحدث عن دور دعامة المخ فى علاج التمددات الشريانية التى تسبب نزيف المخ
التمدد الشرياني بالمخ هو مرض يصيب نقطة أو جزء من شرايين المخ بالضعف فينتفخ هذا الجزء الضعيف كالبالون و يكون عرضة لحدوث نزيف مميت قد يؤتى بحياة المريض

ما هى دعامة المخ ؟

دعامة المخ هى انبوب معدنى مفرغ ، ذات جدار يحتوى على ثقوب

و يكون حجم الدعامة صغير جدا جدا ليناسب حجم شرايين المخ

دعامة المخ

و تختلف انواع دعامات المخ حسب طريقة تصنيعها ؛ و اهم مجموعتين من الدعامات …
١- الدعامات المخية المُقطعة بالليزر

دعامة المخ

٢- الدعامات المخية المضفرة

دعامة المخ

و تعد المجموعة الثانية – الدعامات المخية المضفرة – هى الاحدث ما بين المجموعتين
و تُصنع الدعامات المخية المُضفرة عن طريق تجميع و تضفير ١٦ خيط حديدى ليصنع هيكل انبوبى متناسق
و تتميز دعامة المخ المضفرة انها مرنة و سهلة التشكيل و الاستيعاب فى اى شريان من شرايين المخ

دعامة المخ

و هذه نقطة فى غاية الأهمية حيث تتصف شرايين المخ بأنها كثيرة الانحناءات

و تتسم الشجرة الشريانية بأن قطر الشرايين ينتقل من شرايين واسعة الى الاضيق ثم الاضيق


كيف تعمل دعامة المخ فى علاج تمدد شرايين المخ ؟

توضع الدعامات المخية فى شرايين المخ التى تحتوى على التمدد الشرياني
و توضع الدعامة فى الشريان بحيث انها تغطى باب او مدخل التمدد الشريانى بالمخ

دعامة المخ

و بهذا تحول مسار الدم بعيداً عن التمدد الشرياني بالمخ

فيسير الدم داخل الشريان دون الدخول الى تجويف التمدد الشريانى
و بهذا ينكمش التمدد الشريانى مع الوقت
و تصنف دعامات المخ ايضا حسب عدد و حجم الثقوب الموجودة على هيكل الدعامة

و حسب كثافة المعدن الذى يصنع هيكل الدعامة
و مع صغر حجم الثقوب الموجودة على سطح هيكل الدعامة تزداد قدرة الدعامة على تغيير مسار الدم بعيدا عن مدخل التمدد الشريانى بالمخ
و تم بالفعل تصنيع نوع من دعامات المخ المتخصص جدا فى تحويل مسار الدم و تدعى تلك الدعامة : الدعامة المُغيرة لمسار الدم فى المخ

دعامة المخ

و تصنع الدعامة المغيرة لمسار الدم فى المخ بنفس طريقة دعامة المخ المضفرة

و لكن مع بعض الاختلافات ؛ حيث يتكون هيكل الدعامة من ٣٢ سلك بدلا من ١٦ سلك

و بالتالى كثافة المعدن و حجم الثقوب الموجودة على سطح الدعامة يكون مختلف عن الدعامة المضفرة العادية

و يعطى ذلك الدعامة المغيرة لمسار الدم قدرة أعلى على علاج التمددات الشريانية


أساليب أخرى تستخدم بها دعامة المخ لعلاج التمدد الشريانى


دعامة المخ

العلاج التقليدى لتمددات شرايين المخ بالقسطرة هو حشو التمدد الشريانى بالملفات الحلزونية
و لكن بعض التمددات الشريانية بالمخ تتسم بطبيعة تشريحية معقدة حيث يكون وضع الملفات الحلزونية بالتمدد فى غاية الصعوبة
و من أشهر الأسباب التى تجعل التمدد الشريانى صعب العلاج … كونه ذات عنق او مدخل واسع
و بالتالى تكون دعامة المخ طريقة لمنع الملفات الحلزونية من الخروج إلى الشريان الرئيسي


ما هي مضاعفات دعامات المخ ؟

وجود دعامة فى اى شريان يعد جسم غريب فى جسم الانسان

و بالتالى يمكن أن تتراكم صفائح الدم على سطح الدعامة و تقوم بغلقها و بالتالى تنسد الدعامة بالشريان الموجودة به
و لمنع حدوث هذا يجب على المريض أخذ أدوية سيولة المهبطة لوظائف الصفائح الدموية فى الدم

و من أشهر تلك الأدوية عقار البلاڤكس و الأسبرين

و يتم اخذ تلك الأدوية فى حدود ٥ ايام قبل العملية كإجراء تحضيرى

و من ٣ الى ٦ اشهر بعد العملية لمنع انسداد الدعامة
انسداد دعامة المخ يعنى انسداد شريان من شرايين المخ و بالتالى حدوث جلطة بالمخ
لذلك يجب اخذ الاحتياطات اللازمة قبل تركيب دعامات المخ
تحياتي

د. مصطفى فريد

استشاري و مدرس قسطرة المخ

كلية الطب بجامعة عين شمس

القاهره – مصر

Leave a Reply