هل يشفى مريض نزيف المخ

نزيف المخ مرض شائع و اشهر سبب لنزيف المخ هو ارتطام الدماغ .

لكن سأتحدث عن اسباب نزيف المخ الغير ارتطامية و فرص شفاءها .

لكن هل من الطبيعي أن يحدث نزيف المخ بدون اى ارتطام ؟!

الإجابة نعم ؛ و اشهر سبب لنزيف المخ الغير ارتطامى هو ارتفاع ضغط الدم بصورة كبيرة و مفاجئة .

و يؤدى هذا إلى انفجار و تمزق الشرايين الدقيقة الموجودة فى المخ و بالتحديد فى نواه المخ ، جزع المخ ، و المخيخ .

This slideshow requires JavaScript.

و يمكن أن يحدث النزيف ، كتطور لورم مخى ، و فى أغلب الوقت يكون هذا النزيف اول إنذار لوجود ورم مخى الذى عادة لا يدرى المريض وجوده .

This slideshow requires JavaScript.

نزيف المخ بسبب أمراض شرايين المخ

يجود العديد من أمراض شرايين المخ ، التى قد تسبب نزيف مخى

و اشهر تلك الأمراض : تمدد شريان المخ

نزيف المخ

وببساطة تمدد شريان المخ هو انتفاخ جدار الشريان بسبب ضعفه ، و يقد ينفجر هذا التمدد مع ارتفاع ضغط الدم ليسبب نزيف مميت

فى هذا الفيديو تعرف على علاج تمدد شريان المخ بالقسطرة

و من الأمراض الأخرى التي تسبب نزيف المخ : التشوه الشرياني الوريدي

نزيف المخ

و هى وحمة مخية تحتوي على أوعية دموية ضعيفة معرضة ايضا الإنفجار و النزيف مع ارتفاع ضغط الدم

تعرف على علاج التشوه الشرياني الوريدي بالقسطرة من خلال هذا الفيديو

شفاء نزيف المخ يبدأ الاول بعلاج السبب ثم براعية المريض حتى يشفى تماما من أعراض و مضاعفات النزيف ، و يحتاج هذا إلى وقت ، و رعاية مكثفة ، و كما ذكرنا فى الاول ، علاج سبب نزيف المخ

د. مصطفى فريد

استشارى قسطرة المخ

جامعة عين شمس

للتواصل – اضغط هنا

شبكة شرايين المخ

شرايين المخ شبكة كبيرة متواصلة ، اذا حدث انسداد فى شريان رئيسى ؛ فى ٤٠٪ من الأوقات تستطيع تلك الشبكة الشريانية المخية المعقدة توفير الدم فى المنطقة التى يغذيها الشريان المسدود .

شرايين المخ

لفهم شبكة شرايين المخ

مثل انسداد شارع رئيسي تسير فيه السيارات ، عند انسداد هذا الشارع ، تسلك السيارات الشوارع الجانبية حتى يزول الانسداد .

و يسمى انسداد شريان المخ بسبب الدم المتجلط بالجلطة المخية ، و الجلطة المخية هى انسداد الشريان الذى يسبب قلة وصول الدم إلى نسيج المخ ، بالرغم من وجود شبكة الشرايين المخية ، لكنها لا تفى فى هذا الوقت بتوصيل الدم إلى نسيج المخ .

و يعد علاج الجلطة المخية بالأمر الطارئ حيث يتوجب فتح الشريان المسدود فى أول ٦ ساعات بعد حدوث الجلطة .

د. مصطفي فريد

نزيف المخ

اشهر سبب على الاطلاق يسبب نزيف المخ هو ارتفاع ضغط الدم بصورة مفاجئة و بدرجة عالية !

نزيف المخ

و يحدث نزيف المخ فى هذا الوقت بسبب تمزق الشرايين الفرعية الدقيقة التى تنشأ من جناب الشريان الرئيسي .
تتركز تلك الشرايين الدقيقة فى أغلب الأحيان ، و بالترتيب ، فى نواه المخ الأمامية ، ثم النواه الخلفية ، ثم جزع المخ ، ثم المُخيخ ، ثم قشرة أو سطح المخ .
لذلك عند وجود نزيف المخ فى النواه الأمامية للمخ فى صورة الأشعة المقطعية ، نستنتج بسهولة أن سبب نزيف المخ هو ارتفاع حاد و مفاجئ فى ضغط الدم !

نزيف المخ

علاج نزيف المخ بسبب ارتفاع ضغط الدم

و يحتاج مريض نزيف المخ فى ذلك الحين دخول الرعاية المركزة ، و أخذ الأدوية المخفضة لضغط الدم ، مع ملاحظة الضغط بصورة دائمة فى أول أيام .
و يجب بعد استقرار الحالة ، استبعاد اسباب نزيف المخ الأخرى ، كالوحمة الوريدية ، أو التشوه الشرياني الوريدى ، أو الأورام السرطانية للمخ . و يتم هذا عن طريق التصوير بأشعة الرنين المغناطيسي ، أو قسطرة المخ إذا استدعى الأمر .
د. مصطفي فريد

تمدد شريان المخ المصاحب للتشوه الشريانى الوريدى

فى بعض من الأوقات (ليس القليل) يصاحب تمدد شريان المخ تشوه شريانى وريدى !

تمدد شريان المخ

و هذا ليس بغريب ، لأننا فى ذلك الوقت نفهم لماذا نشأ التمدد الشرياني .
يصاحب وجود تشوه الشرياني الوريدى أو الوصلة الشريانية الوريدية فى المخ تدفق سريع جدا للدم من خلالها ، و ينتج عن هذا التدفق الهائل للدم فى ذلك الجزء من الدورة الدموية فى المخ ظهور بروزات و تمددات شريانية فى المناطق الضعيفة فى الشريان ، مثل مناطق التفرعات و مناطق الغصون الجانبية .

و هنا يأتى السؤال .. هل نعالج تمدد شريان المخ ، ام التشوه الشرياني الوريدى أم الاثنين معا ؟

و الإجابة تختلف حسب شكل التمدد التشريحى و حسب قطر الشرايين المغذية التشوه الشرياني الوريدى . و تحسم تلك النقطة القسطرة التشخيصية المخية و دراسة تلك الأمور .
د. مصطفى فريد

الوصلة الشريانية الوريدية فى الحبل الشوكى

الوصلة الشريانية الوريدية فى الحبل الشوكى ، هو مرض مجهول السبب ، لكن اثاره و عواقبه شديدة .

الوصلة الشريانية الوريدية فى الحبل الشوكى

صعوبة علاج هذا المرض تكمن فى تحديد مكان الوصلة حيث يصل طول الحبل الشوكى الى متر و يغذى الحبل الشوكى حوالى ٣٠ شريان من الجانب اليمين و اليسار ، و بالإضافة إلى ذلك ، يكون حجم الشريان المغذى للوصلة حوالى ٠,٥ مم ، و هو حجم دقيق جدا يصعب إجاده .
يراعى إجراء القسطرة الاستكشافية لتحديد مكان الوصلة على جهاز قسطرة متطور جدا و به خاصية زووم جيدة ، و بالطبع تحت تخدير كلى .

الوصلة الشريانية الوريدية فى الحبل الشوكى

علاج الوصلة الشريانية الوريدية فى الحبل الشوكى

بعد تحديد مكان الوصلة يتم توجيهه قسطرة ميكروسكوبية من الفخذ الى المكان الوصلة ، و نقوم بغلقها عن طريق حقن مادة صمغية .

حقن التشوه الشريانى الوريدى

حقن التشوه الشريانى الوريدى فى المخ و تحضير ترابيزة القسطرة .

حقن التشوه الشريانى الوريدى

يعد حقن التشوه الشريانى الوريدى فى المخ من أكثر العمليات التى تحتاج إلى خبرة و مهارة و لذلك لتحقيق اكثر معدلات الامان و الكفاءة .

خطوات حقن التشوه الشريانى الوريدى

تتلخص عملية حقن التشوه الشريانى الوريدى بالقسطرة فى توجيه القسطرة تحت جهاز الأشعة لتصل الى الشريان المغذى للتشوه ، و طبعا يتم هذا بعد دراسة دقيقة لتشريح التشوه الشرياني الوريدى من حيث عدد و حجم الشرايين المغذية ، وجود شرايين مغذية تغذى نسيج المخ ايضا ، حجم و عدد و تفريعات الوريد المصرف ، و هل يصرف أيضا نسيج المخ ؟

كل هذا مجددا يحتاج إلى مهارة و خبرة واسعة ، و لكن مرحلة حقن التشوه الشريانى الوريدى هى أكثر مرحلة حرجة ، حيث يتم حقن المادة الصمغية أو المادة المخثرة التى تقوم بسد الأوعية الدموية للتشوه ، و تحقن تلك المادة بمعدل معين حسب تشريح التشوه الشريانى الوريدى .

لمزيد عن حقن التشوه الشريانى الوريدى فى المخ – اضغط هنا

+201098988641
+201066224292

facebook.com/neuroangio

التشوه الشرياني الوريدى

التشوه الشرياني الوريدى دعونا نفهم !
الأوعية الدموية طريق يسير فى اتجاه واحد ، يبدأ الطريق بالشريان ثم الشعيرات الدموية ثم الوريد ، و تعد الشعيرات الدموية بمثابة المحطة التى تفرغ فيها كرات الدم الحمراء محتواها من الأكسجين و الغذاء إلى الأنسجة و الخلايا ، و تُحمَل بعد هذا بثانى أكسيد الكربون و النفايات، لتنتقل الى الوريد ثم الرئة و القلب لإعادة الفلترة و إعادة الدورة الدموية من جديد.

التشوه الشرياني الوريدي

التشوه الشرياني الوريدى ما هو ؟

فى حالة وجود وصلة أو تشوه شريانى وريدى ، لا توجد محطة الشعيرات الدموية فى الطريق ، و ينتقل الدم فورا إلى الوريد ، و بسرعة فائقة تبعاً لضغط الدم المرتفع فى الشريان ، و مع الوقت ، و مع الضغط العالى الموجه مباشرة إلى الوريد ، ينفجر الوريد و يحدث نزيف مخى !
د. مصطفي فريد

للإستشارات و لعلاج التشوه الشرياني الوريدى بالمخ
+201098988641
+201066224292
www.facebook.com/neuroangio